Hospital Ángeles del Pedregal

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Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre

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Este estudio es un ensayo prospectivo no aleatorizado para el tratamiento de fracturas del maléolo medial utilizando tornillos biodegradables a base de magnesio (Mg), magros, bioabsorbibles, libres de elementos de tierras raras (REE) en el esqueleto adulto

Esta primera investigación clínica prospectiva de reducción y fijación de fracturas utilizando tornillos ZX00 delgados, bioabsorbibles y sin REE mostró excelentes resultados clínicos y funcionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874554/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437522/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2

Holweg P, Herber V, Ornig M, Hohenberger G, Donohue N, Puchwein P, Leithner A, Seibert F. A lean bioabsorbable magnesium-zinc-calcium alloy ZX00 used for operative treatment of medial malleolus fractures: early clinical results of a prospective non-randomized first in man study. Bone Joint Res. 2020 Aug 19;9(8):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2. PMID: 32874554; PMCID: PMC7437522.

Copyright © 2020 Author(s) et al.
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Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo

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Diagnóstico y tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo
  • El objetivo de este artículo es discutir el pinzamiento anterior del tobillo (AAI) en relación con el diagnóstico, las intervenciones, las técnicas y las perspectivas de futuro. La AAI es un síndrome de dolor debido al pinzamiento de los tejidos blandos o los huesos.
  • El pinzamiento causado por tejidos blandos se encuentra con frecuencia en el compartimento anterolateral del tobillo, mientras que el pinzamiento causado por espolones óseos generalmente se localiza en el compartimento anteromedial.
  • Las quejas típicas son dolor crónico de tobillo, dorsiflexión limitada e hinchazón. La característica más importante es la sensibilidad reconocible a la palpación, que ayuda a distinguir esta afección de una lesión osteocondral, que se caracteriza por un dolor profundo en el tobillo.
  • Aunque el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica, las imágenes son útiles para el diagnóstico diferencial y la planificación preoperatoria.
  • Las radiografías estándar, que utilizan vistas anteroposterior, lateral y oblicua anteromedial para detectar espolones óseos, son suficientes para hacer el diagnóstico.
  • La TC se puede utilizar para evaluar con precisión la extensión y el tamaño de un espolón óseo.
  • La resonancia magnética es útil para evaluar lesiones de tejidos blandos y excluir patologías concomitantes, como lesiones osteocondrales o fracturas por estrés.
  • El tratamiento conservador es el tratamiento de primera línea.
  • En los casos en que el tratamiento conservador no haya tenido éxito, la cirugía puede estar indicada.
  • El desbridamiento artroscópico se considera el estándar de oro para tratar la AAI.
  • El protocolo de rehabilitación incluye soporte de peso completo y ejercicios para estimular la flexión plantar dorsal activa y evitar la rigidez.

https://jisakos.bmj.com/content/5/5/295

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State of the art review
 
Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art
Diniz P, Sousa DA, Batista JP, et al
Diagnosis and treatment of anterior ankle impingement: state of the art
Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine 2020;5:295-303.

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Reemplazo total de tobillo

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Seguimiento de 2 años para reemplazo total de tobillo Infinity. Al paciente le encanta. Caminar cómodamente y volver a sus actividades normales. Publicado con permiso.

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La fijación híbrida restaura la cinemática tibiofibular para la carga de peso temprana después de una lesión sindesmótica

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Screws or suture button for syndesmotic fixation? How about both? This study from University of Pittsburgh shows hybrid…

Publicada por The Orthopaedic Journal of Sports Medicine en Lunes, 12 de octubre de 2020
¿Tornillos o botón de sutura para la fijación sindesmótica? ¿Qué tal ambos? Este estudio de la Universidad de Pittsburgh muestra que la fijación híbrida con 1 tornillo y 1 botón restaura la cinemática, pero puede restringir en exceso.

La fijación híbrida restaura la cinemática tibiofibular para la carga de peso temprana después de una lesión sindesmótica

La rotura del ligamento tibiofibular anteroinferior (AITFL), ligamento tibiofibular posteroinferior (PITFL) y membrana interósea (IOM) es una medida predictiva de síntomas residuales después de una lesión de tobillo. Persiste la controversia sobre la técnica de fijación ideal para el regreso temprano al deporte, que requiere la restauración de la cinemática tibioperonea con la carga de peso temprana.

Cuantificar la cinemática tibiofibular después de la fijación sindesmótica con diferentes construcciones de tornillos tricorticales y botones de sutura durante la carga simulada.

Según los datos de este estudio, la fijación híbrida con 1 botón de sutura y 1 tornillo tricortical puede restaurar de manera más apropiada la cinemática tibiofibular para la carga de peso temprana. Sin embargo, puede producirse una restricción excesiva del movimiento durante la inversión, lo que tiene un significado clínico desconocido.

Los cirujanos pueden considerar estos datos al decidir cuál es el mejor algoritmo para la reparación de la sindesmosis y la rehabilitación posoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32953921/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7485153/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120946744

Patel NK, Chan C, Murphy CI, Debski RE, Musahl V, Hogan MV. Hybrid Fixation Restores Tibiofibular Kinematics for Early Weightbearing After Syndesmotic Injury. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 9;8(9):2325967120946744. doi: 10.1177/2325967120946744. PMID: 32953921; PMCID: PMC7485153.

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Fractura por estrés M5

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