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Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo

La fusión percutánea de tobillo con suplemento de injerto óseo se asoció con una alta tasa de fusión en 27 pacientes con más de 1 año de seguimiento. Las puntuaciones de función y dolor pre y posoperatorio muestran una mejora significativa con pocas complicaciones

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – Gerard F. Marciano, Harrison R. Ferlauto, Jamie Confino, Meghan Kelly, Michele F. Surace, Ettore Vulcano, 2023 (sagepub.com)

La fusión percutánea de tobillo es una técnica emergente con datos mínimos de resultados publicados. El objetivo del presente estudio es revisar retrospectivamente los resultados clínicos y radiográficos después de la artrodesis percutánea de tobillo y proporcionar consejos técnicos para realizar la artrodesis percutánea de tobillo.
En esta cohorte, con cirugía realizada por un cirujano con mucha experiencia en cirugía mínimamente invasiva, encontramos que la fusión percutánea de tobillo aumentada con un suplemento de injerto óseo logró una alta tasa de fusión (96,3 %) y una mejora significativa en el dolor y la función después de la operación, mientras que se asoció con una mínima complicaciones

En este artículo, se presentan los resultados clínicos y radiográficos de una técnica novedosa para realizar la fusión del tobillo de forma percutánea, utilizando un sustituto de injerto óseo. El estudio incluyó a 27 pacientes con dolor y deformidad del tobillo por diversas causas, que fueron tratados por un solo cirujano entre febrero de 2018 y junio de 2021. La técnica quirúrgica consistió en preparar el tobillo de forma percutánea y fijarlo con tres tornillos de compresión sin cabeza. Además, se aplicó una mezcla de factor de crecimiento derivado de plaquetas B (rhPDGF-BB) y fosfato tricálcico beta para estimular la consolidación ósea. Los pacientes fueron evaluados mediante la escala visual analógica (VAS) y el índice de función del pie (FFI) antes y después de la cirugía, así como mediante radiografías y tomografía computarizada (TC) a los 3 meses postoperatorios. Los resultados mostraron que la fusión se logró en 26 de los 27 pacientes (96,3%) a los 3 meses, y que hubo una mejora significativa en el dolor y la función del pie según el VAS y el FFI. Solo cuatro pacientes (14,8%) presentaron complicaciones. Los autores concluyen que la fusión del tobillo percutánea con sustituto de injerto óseo es una técnica eficaz y segura que ofrece una alta tasa de fusión y una mejoría notable en la calidad de vida de los pacientes con artrosis del tobillo.

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – PMC (nih.gov)

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – Gerard F. Marciano, Harrison R. Ferlauto, Jamie Confino, Meghan Kelly, Michele F. Surace, Ettore Vulcano, 2023 (sagepub.com)

Marciano GF, Ferlauto HR, Confino J, Kelly M, Surace MF, Vulcano E. Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute. Foot Ankle Orthop. 2023 Jun 11;8(2):24730114231178781. doi: 10.1177/24730114231178781. PMID: 37332629; PMCID: PMC10272655.

Copyright © The Author(s) 2023

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Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo

Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo

  • Investigamos la influencia del sexo en los resultados informados por los pacientes antes de la operación y después del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo.
  • Hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal se beneficiaron del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo con magnitudes de mejora similares. Las pequeñas diferencias en el dolor y la función entre hombres y mujeres sometidos a reemplazo total de tobillo y artrodesis de tobillo desaparecieron en su mayoría cuando se controlaron posibles variables de confusión. Tanto el reemplazo total de tobillo como la artrodesis de tobillo siguen siendo buenas opciones para hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007215/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/02020/Sex_Differences_in_End_Stage_Ankle_Arthritis_and.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211738&rsuite_id=3090230&native=1&topics=fa&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F3%2F221%2Ffulltext#info

Dodd A, Pinsker E, Younger ASE, Penner MJ, Wing KJ, Dryden PJ, Glazebrook M, Daniels TR. Sex Differences in End-Stage Ankle Arthritis and Following Total Ankle Replacement or Ankle Arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 1. doi: 10.2106/JBJS.21.00287. Epub ahead of print. PMID: 35007215.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo

DECLARACIÓN DE POSICIÓN / El uso de reemplazo total de tobillo para el tratamiento de afecciones artríticas del tobillo

https://www.aofas.org/docs/default-source/research-and-policy/total-ankle-replacement-position-statement.pdf?sfvrsn=9a9512c7_4

 

Ortopedia y Traumatología / Cirugía de Pie y Tobillo