Fracturas del quinto metatarsiano

Las fracturas del quinto metatarsiano se encuentran entre las lesiones metatarsianas más frecuentes, con una incidencia reportada de 6,7 de cada 10.000 personas.1) Estas fracturas pueden ocurrir por traumatismo directo en la zona o lesiones por inversión con flexión plantar. En los deportistas, estas fracturas pueden tener graves consecuencias, incluido el tiempo de competición y la refractura, que pueden impedirles retomar su deporte.2)

Las fracturas del quinto metatarsiano proximal se subdividieron en 3 regiones como lo describieron Lawrence y Botte.3) Las fracturas de la base del quinto metatarsiano pueden tratarse mediante métodos quirúrgicos o no quirúrgicos. Los abordajes quirúrgicos implican tornillos bicorticales o fijación interna intramedular, mientras que los abordajes no quirúrgicos implican yesos de inmovilización para promover la curación pasiva con carga de peso. Sin embargo, sigue siendo controvertido cuál es el mejor enfoque terapéutico para las fracturas de la base del quinto metatarsiano, en particular las de la zona II.

Algunos estudios han sugerido que el tratamiento conservador puede no ser la mejor opción a largo plazo para los atletas con fracturas por avulsión desplazada de la base del quinto metatarsiano porque puede provocar un retraso en la curación y la reanudación de la actividad.4) Otros estudios han recomendado intervenciones no quirúrgicas para promover la rehabilitación. porque pueden evitar molestias y complicaciones relacionadas con la cirugía y son métodos rentables.5)

Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados radiológicos y clínicos de las fracturas de la base del quinto metatarsiano tratadas con tratamiento conservador o fijación con tornillos intramedulares. Presumimos que no habría diferencias significativas en los resultados entre los 2 grupos después del tratamiento.

Las fracturas de Jones son lesiones comunes que pueden tratarse de forma conservadora o quirúrgica. Sin embargo, el enfoque de tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos de los tratamientos conservadores y quirúrgicos para las fracturas de Jones y determinar si el tratamiento quirúrgico es necesario.

Conclusiones
A veces es necesario el tratamiento quirúrgico para las fracturas de Jones, pero también se debe considerar el tratamiento conservador debido a los resultados favorables. El tratamiento conservador puede ser una buena opción para los pacientes que tienen aversión al riesgo y valoran mucho la curación de fracturas sin cirugía.

Is Surgical Treatment Necessary for the Treatment of a Jones Fracture?: A Retrospective Study – PubMed (nih.gov)

Is Surgical Treatment Necessary for the Treatment of a Jones Fracture?: A Retrospective Study – PMC (nih.gov)

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Kim C, Shin DY, Kim J. Is Surgical Treatment Necessary for the Treatment of a Jones Fracture?: A Retrospective Study. Clin Orthop Surg. 2024 Apr;16(2):335-341. doi: 10.4055/cios23333. Epub 2024 Mar 15. PMID: 38562636; PMCID: PMC10973620.

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