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Artrodesis primaria aislada de la primera articulación metatarsofalángica para el hallux rigidus: evaluación clínica, radiológica y pedobarográfica


Antecedentes:
La artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica es un tratamiento eficaz para el hallux rigidus avanzado. Se han descrito numerosas opciones para realizar esta intervención. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados tras una técnica quirúrgica consistente de preparación de la articulación con herramientas manuales y fijación con 2 tornillos cruzados y una placa de compresión dorsal.

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Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – Nicolas Fragnière, Maeva Kameni-Hekam, Amadou Cissé, Patrick Vienne, 2024 (sagepub.com)

Conclusión:
La artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica con 2 tornillos cruzados y una placa de compresión dorsal es un tratamiento seguro y eficaz para el hallux rigidus avanzado. Este procedimiento proporciona un alivio adecuado del dolor y una mejora funcional de la marcha.

Introducción
La artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica (MTF) es un tratamiento quirúrgico fiable para el dolor y la discapacidad funcional causados ​​por diversos trastornos del primer rayo. Las indicaciones incluyen osteoartritis MTF terminal, casos seleccionados de hallux valgus, artritis inflamatoria y cirugía fallida de la primera articulación MTF.8,10,23,47,50 El procedimiento se realiza comúnmente en pacientes con hallux rigidus avanzado.22 En tales casos, se supone que la artrodesis proporciona un alivio del dolor más eficaz en comparación con varias alternativas de preservación del movimiento.14,37,43 Se han informado resultados satisfactorios con varias técnicas quirúrgicas para lograr la fusión de la primera articulación MTF.8,10,17,18,20,23,38,47,50 Las opciones se refieren esencialmente al abordaje quirúrgico, la preparación de la articulación y el método de fijación. Sigue habiendo controversia sobre la estrategia óptima para proporcionar los mejores resultados posibles. Según el consenso general, una fijación estable en la alineación adecuada es de suma importancia. En la práctica, la elección del método quirúrgico adecuado depende principalmente de la experiencia individual del cirujano y de la disponibilidad de material e instrumentación.

El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados después de la artrodesis aislada de la primera articulación metatarsofalángica cuando la preparación de las superficies se realiza con herramientas manuales y la fijación se logra con 2 tornillos cruzados y una placa de compresión dorsal. Además, medimos el efecto del procedimiento en la distribución de la carga sobre la planta del pie durante la marcha mediante pedobarografía dinámica.

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – PubMed (nih.gov)

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – PMC (nih.gov)

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – Nicolas Fragnière, Maeva Kameni-Hekam, Amadou Cissé, Patrick Vienne, 2024 (sagepub.com)

Fragnière N, Kameni-Hekam M, Cissé A, Vienne P. Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation. Foot Ankle Orthop. 2024 Jul 27;9(3):24730114241265344. doi: 10.1177/24730114241265344. PMID: 39070905; PMCID: PMC11283670.

© The Author(s) 2024

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Artrodesis primaria aislada de la primera articulación metatarsofalángica para el hallux rigidus: evaluación clínica, radiológica y pedobarográfica

Asociación de Fusión de la Primera Articulación Metatarsofalángica y Corrección de la Deformidad del Pie Plano

La primera fusión MTPJ se asocia con la mejora del arco longitudinal medial en la deformidad del pie plano preexistente. Lea los resultados completos del estudio en FAI:

Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction – James Chapman, Kieren Higginson, Anjani Singh, Siva Sirikonda, Andrew P. Molloy, Lyndon Mason, 2023 (sagepub.com)

Ha habido poca investigación sobre la relación entre la cara distal del arco longitudinal medial y la deformidad del pie plano. El objetivo de este estudio fue investigar si la reducción y estabilización de la cara distal del arco longitudinal medial mediante la fusión de la primera articulación metatarsofalángica (MTPJ) puede mejorar posteriormente los parámetros de deformidad del pie plano. Esto podría ser útil tanto para comprender mejor el papel del arco longitudinal medial distal en pacientes con pie plano como para planificar la intervención quirúrgica en pacientes con problemas multifactoriales del arco longitudinal medial.


Conclusión: Nuestros resultados demuestran que la fusión de la primera MTPJ se asocia con una mejora de los parámetros del arco longitudinal medial de una deformidad del pie plano, pero no con niveles considerados clínicamente normales. Por lo tanto, la cara distal del arco longitudinal medial podría, hasta cierto punto, ser una característica en la etiología de la deformidad del pie plano.

Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction – PubMed (nih.gov)

Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction – James Chapman, Kieren Higginson, Anjani Singh, Siva Sirikonda, Andrew P. Molloy, Lyndon Mason, 2023 (sagepub.com)

Chapman J, Higginson K, Singh A, Sirikonda S, Molloy AP, Mason L. Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction. Foot Ankle Int. 2023 May;44(5):443-450. doi: 10.1177/10711007231159098. Epub 2023 Mar 30. PMID: 36995134.

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Asociación de Fusión de la Primera Articulación Metatarsofalángica y Corrección de la Deformidad del Pie Plano