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Efecto de la osteotomía de varización femoral distal con cuña de cierre medial sobre la alineación coronal del tobillo y el retropié

¿Cómo afecta una osteotomía distal del fémur para corregir el valgo al retropié? En un estudio, los pacientes con alineación neutra, varo o valgo preoperatoria demostraron un cambio hacia una alineación neutra del retropié después de la realineación de la rodilla.

Effect of Medial Closing Wedge Distal Femoral Varization Osteotomy on Coronal Ankle and Hindfoot Alignment – Kyung Wook Nha, Jae Hwi Han, Su Whi Chae, Jun Young Choi, 2023 (sagepub.com)

Hasta la fecha, solo unos pocos estudios han informado cambios posoperatorios en la alineación coronal del tobillo después de la corrección en valgo de la rodilla mediante osteotomía de varización femoral distal en cuña de cierre medial (MCWDFO). Este estudio tuvo como objetivo medir los cambios de MCWDFO en la alineación coronal del tobillo y el retropié.
Recomendamos que los cirujanos dejen intacto el retropié cuando planifiquen el MCWDFO para corregir la mala alineación en valgo de la articulación de la rodilla concomitante con la desviación en valgo o en varo del retropié, ya que la mala alineación del retropié parece cambiar hacia el rango neutral en el posoperatorio.

Effect of Medial Closing Wedge Distal Femoral Varization Osteotomy on Coronal Ankle and Hindfoot Alignment – PubMed (nih.gov)

Effect of Medial Closing Wedge Distal Femoral Varization Osteotomy on Coronal Ankle and Hindfoot Alignment – Kyung Wook Nha, Jae Hwi Han, Su Whi Chae, Jun Young Choi, 2023 (sagepub.com)

Nha KW, Han JH, Chae SW, Choi JY. Effect of Medial Closing Wedge Distal Femoral Varization Osteotomy on Coronal Ankle and Hindfoot Alignment. Foot Ankle Int. 2023 Apr;44(4):330-339. doi: 10.1177/10711007231154208. Epub 2023 Feb 24. PMID: 36825582.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Efecto de la osteotomía de varización femoral distal con cuña de cierre medial sobre la alineación coronal del tobillo y el retropié

La osteotomía supramaleolar para la deformidad en varo del tobillo altera la alineación de la articulación subastragalina

La tomografía computarizada 3D con carga antes y después de la cirugía demostró que la alineación de la articulación subastragalina se ve afectada en 2-3 grados en cada plano anatómico después de una osteotomía supramaleolar:

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221108097
  • Aunque la corrección de la deformidad del tobillo y del retropié después de la osteotomía supramaleolar se ha investigado ampliamente, el efecto específico sobre la alineación de la articulación subastragalina sigue siendo difícil de alcanzar. Esto se puede atribuir a las limitaciones de las mediciones bidimensionales, que impiden una cuantificación exacta de la alineación de la articulación subastragalina tridimensional. Por lo tanto, determinamos la alineación del tobillo, el retropié y la articulación subastragalina antes y después de la osteotomía supramaleolar utilizando mediciones tridimensionales autogeneradas basadas en imágenes de TC con soporte de peso.
  • Este estudio cuantificó la alineación tridimensional del tobillo, el retropié y la articulación subastragalina después de una osteotomía supramaleolar solitaria. Encontramos alteraciones en la alineación de la articulación subastragalina, que ocurrieron de 2 a 3 grados en cada plano anatómico. Sin embargo, antes de que se puedan dar recomendaciones relacionadas con los procedimientos inframaleolares junto con las osteotomías supramaleolares, se necesitan más estudios sobre la variación del cambio de alineación de la articulación subastragalina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35786021/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221108097

Burssens A, Susdorf R, Krähenbühl N, Peterhans U, Ruiz R, Barg A, Hintermann B. Supramalleolar Osteotomy for Ankle Varus Deformity Alters Subtalar Joint Alignment. Foot Ankle Int. 2022 Sep;43(9):1194-1203. doi: 10.1177/10711007221108097. Epub 2022 Jul 3. PMID: 35786021.

© The Author(s) 2022.

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