En este estudio, 11 de 15 pacientes con pseudoartrosis alrededor del tobillo lograron la fusión con fijación con placa de lamina e injerto óseo autólogo en un promedio de 4,2 meses.
Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – Mees Paulus Emmelot, Robert Kaspar Wagner, Stein Jasper Janssen, Peter Kloen, 2023 (sagepub.com)
Una pseudoartrosis alrededor del tobillo se tolera mal y tiene un impacto sustancial en la calidad de vida relacionada con la salud.5,17,26 Los síntomas incluyen capacidad limitada para soportar peso, dolor y deformidad (progresiva). El médico suele buscar el rescate “ideal”. En algunos casos, la amputación puede parecer la única opción razonable. 2 Afortunadamente, para muchos pacientes existen opciones reproducibles para un rescate personalizado. Las técnicas quirúrgicas utilizadas para la pseudoartrosis en esta región incluyen placas, fijación externa, transporte óseo, injerto óseo (vascularizado) y fijación asistida artroscópicamente tanto en la tibia distal como en el nivel subastragalina.2,15,25,28
Consideramos que la placa condilar de 95 grados (“placa en lamina”) es una técnica confiable con pocas complicaciones para el tratamiento de la pseudoartrosis del húmero proximal, el fémur proximal/distal y el tobillo. Con la introducción de placas de bloqueo (anatómicas) y clavos intramedulares más avanzados, la placa de hoja se está volviendo obsoleta para los cirujanos más jóvenes. Creemos que la placa de hoja todavía tiene propiedades únicas a un costo muy bajo y debe permanecer en el arsenal del cirujano traumatólogo ortopédico. Por lo tanto, nuestro objetivo es presentar nuestra técnica y experiencia en el uso de una placa de hoja como opción de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo. Describimos las características del paciente y de la pseudoartrosis, cirugías previas, puntuación del sistema de puntuación de pseudoartrosis, técnica quirúrgica, complicaciones y seguimiento a largo plazo con 2 puntuaciones de resultados validadas informadas por el paciente. 6
In this study, 11 of 15 patients with a peri ankle nonunion achieved fusion with blade plate fixation and autogenous bone grafting at an average of 4.2 months. Read the full article in FAI: https://t.co/3wfTyAUlmb pic.twitter.com/fTCAxuqZVT
— AOFAS_Journals (@AOFAS_Journals) December 5, 2023
La cirugía de rescate para una pseudoartrosis alrededor del tobillo es un desafío. En estos pacientes son comunes una masa ósea deficiente, rigidez, cicatrices, infección previa (o persistente) y una envoltura de tejido blando comprometida. Describimos 15 casos que se sometieron a fijación con placa de lamina como salvamento de una pseudoartrosis alrededor del tobillo, incluidas las características del paciente/falta de consolidación, el sistema de puntuación de pseudoartrosis (NUSS), la técnica quirúrgica, la tasa de curación, las complicaciones y el seguimiento a largo plazo con 2 pacientes. medidas de resultado informadas.
Conclusión:
En esta serie, nuestro uso de fijación con placa de lamina con injerto autógeno fue un método eficaz para tratar una pseudoartrosis alrededor del tobillo, lo que permitió la corrección de la alineación, la compresión y fijación estables, la unión y puntuaciones de resultados justas informadas por los pacientes.
Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PubMed (nih.gov)
Blade Plate With Autogenous Bone Grafting to Salvage Peri Ankle Nonunions – PMC (nih.gov)
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