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Variación en el ligamento talofibular anterior y el impacto del sexo, la altura, el peso y la edad

El ligamento talofibular anterior (ATFL) es uno de los ligamentos laterales del tobillo que estabiliza la articulación del tobillo, principalmente involucrado en restringir la supinación del pie. Se ha realizado una investigación limitada sobre la anatomía precisa y las variaciones del ATFL, y varios estudios tienen resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una correlación entre la variación del ATFL y el sexo, la altura, el peso y la edad.

En este estudio, se disecaron 15 tobillos masculinos y 24 femeninos libres de estructuras superpuestas para revelar el ATFL, que se clasificó según el número de fascículos. Nueve de los ligamentos tenían un fascículo, 13 tenían dos fascículos separados incompletamente, 12 tenían dos fascículos separados completamente y tres tenían tres fascículos. Dos tobillos no tenían ATFL. Se midieron la longitud y el ancho del ligamento utilizando el programa ImageJ; la longitud media fue de 19,2 mm y el ancho medio de 9,59 mm. Los ligamentos masculinos eran más largos y anchos que los femeninos. Se utilizó un modelo de regresión multivariante para evaluar la influencia del sexo, la altura, el peso, la edad, la longitud del ligamento y el ancho del ligamento en la predicción del tipo de variante del ligamento; se determinó que estos factores no tenían influencia.

Este estudio encontró una gran cantidad de variabilidad en el ATFL, pero ninguna correlación entre la altura, el peso, la edad, la longitud del ligamento, el ancho del ligamento y la variación del ATFL. Los ligamentos masculinos eran más largos y anchos que los femeninos.

Variation in the anterior talofibular ligament and the impact of sex, height, weight, and age – PubMed (nih.gov)

Variation in the anterior talofibular ligament and the impact of sex, height, weight, and age – Schoonover – Clinical Anatomy – Wiley Online Library

Schoonover C, Wright B. Variation in the anterior talofibular ligament and the impact of sex, height, weight, and age. Clin Anat. 2023 May 9. doi: 10.1002/ca.24056. Epub ahead of print. PMID: 37158453.

© 2023 American Association of Clinical Anatomists and British Association of Clinical Anatomists.

Variación en el ligamento talofibular anterior y el impacto del sexo, la altura, el peso y la edad

Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales del tobillo no tienen un efecto directo sobre la estabilidad sindesmótica.

La combinación de lesión del ligamento interóseo es la clave para considerar la fijación de la sindesmosis en la lesión concomitante del ligamento sindesmótico y lateral del tobillo.
#tobillo #ligamento #sindesmosis #estabilidad #biomecanica #artroscopia #cirugiaartroscopica
#ankle #ligament #syndesmosis #stability #biomechanics #arthroscopy #arthroscopicsurgery

Isolated injuries to the lateral ankle ligaments have no direct effect on syndesmotic stability | SpringerLink
  • El objetivo de este estudio fue detectar el impacto de la lesión de los ligamentos laterales del tobillo en la laxitud sindesmótica cuando se evalúa artroscópicamente en un modelo cadavérico. La hipótesis nula fue que la lesión del ligamento lateral del tobillo no afecta la estabilidad de la sindesmosis.
  • Los hallazgos del presente estudio sugieren que las lesiones del ligamento lateral del tobillo en sí mismas no afectan directamente la estabilidad de la sindesmosis. Sin embargo, si se combina con lesiones de LIO, incluso las lesiones parciales causan laxitud sindesmótica. Como relevancia clínica, el diagnóstico preciso es la clave para que los cirujanos determinen la fijación de la sindesmosis, ya sea que solo haya una lesión AITFL o una lesión LIO combinada en una lesión sindesmótica aguda concomitante y del ligamento lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35523878/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06985-6

Sato G, Saengsin J, Bhimani R, Hagemeijer N, Lubberts B, Ziabari EZ, DiGiovanni C, Guss D. Isolated injuries to the lateral ankle ligaments have no direct effect on syndesmotic stability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3881-3887. doi: 10.1007/s00167-022-06985-6. Epub 2022 May 6. PMID: 35523878.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

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Dr. Antonio Cisneros Fuentes. Cirugía de Pie y Tobillo, Ortopedia y Traumatología. Consultorio 608, Av. Patriotismo, colonia San Juan Alcaldía Benito Juárez, CP 03730, CDMX Teléfonos: 2155-6622 y 4770-4870 ext. 5682

Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales del tobillo no tienen un efecto directo sobre la estabilidad sindesmótica.

Comparación del eje mecánico de la extremidad versus el eje anatómico de la tibia para la evaluación de la alineación tibioastragalina en la etapa terminal de la artritis de tobillo

Se observaron diferencias significativas en la alineación del plano coronal de la articulación del tobillo en pacientes con artritis de tobillo en etapa terminal cuando se utilizó la alineación mecánica de toda la extremidad inferior frente al eje anatómico de la tibia: más de dos grados en el 42% de los casos.

Comparison of Mechanical Axis of the Limb Versus Anatomical Axis of the Tibia for Assessment of Tibiotalar Alignment in End-Stage Ankle Arthritis – Alessio Bernasconi, Ali-Asgar Najefi, Andrew J. Goldberg, 2021 (sagepub.com)
  • La alineación de la articulación del tobillo en el plano coronal generalmente se evalúa utilizando el ángulo tibiotalar (TTA), que se basa en el eje anatómico de la tibia (AAT) y la superficie articular del astrágalo como puntos de referencia. A menudo, la AAT difiere del eje mecánico del miembro inferior (MAL). Nos propusimos probar nuestra hipótesis de que el TTA usando MAL diferiría del TTA medido usando AAT en pacientes con osteoartritis de tobillo.
  • Recomendamos que los cirujanos consideren usar el MAL-TA, que se basa en radiografías largas de la pierna, especialmente con deformidad proximal, para medir con mayor precisión la alineación de la articulación del tobillo en el plano coronal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33218259/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720972664

Bernasconi A, Najefi AA, Goldberg AJ. Comparison of Mechanical Axis of the Limb Versus Anatomical Axis of the Tibia for Assessment of Tibiotalar Alignment in End-Stage Ankle Arthritis. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):616-623. doi: 10.1177/1071100720972664. Epub 2020 Nov 20. PMID: 33218259.

© The Author(s) 2020.

Copyright © 2020, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Comparación del eje mecánico de la extremidad versus el eje anatómico de la tibia para la evaluación de la alineación tibioastragalina en la etapa terminal de la artritis de tobillo

Artrosis de tobillo: revisión integral y propuesta de algoritmo de tratamiento

Los autores de #OpenReviews realizaron una revisión exhaustiva del tratamiento conservador, médico y #quirúrgico de la #osteoartritis de #tobillo. Algoritmo de tratamiento global propuesto para ayudar en el proceso de toma de decisiones

#ortopedia #orthotwitter #openaccessjournal

Ankle osteoarthritis: comprehensive review and treatment algorithm proposal in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 7 (2022) (bioscientifica.com)
  • La artrosis de tobillo (OA) es mucho menos frecuente que la artrosis de rodilla o cadera, pero puede ser igualmente incapacitante, afectando en gran medida a la calidad de vida de los pacientes.
  • Aproximadamente el 80% de las OA de tobillo son postraumáticas, principalmente secundarias a fracturas maleolares, siendo otra de las principales causas no tratadas en la inestabilidad crónica. La edad media del paciente afectado por OA de tobillo ronda los 50 años, siendo por tanto pacientes activos y en edad laboral que buscan mantener la movilidad y permanecer activos.
  • Los autores realizaron una revisión exhaustiva del tratamiento conservador, médico y quirúrgico de la artrosis de tobillo.
  • El tratamiento conservador inicial es efectivo y debe intentarse en cualquier etapa de la OA. Desde el punto de vista farmacológico, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y las infiltraciones intraarticulares pueden producir un alivio temporal de los síntomas.
  • Tras el fracaso del tratamiento médico-conservador, se han descrito dos grandes grupos de tratamiento quirúrgico: los procedimientos de preservación articular y los de sacrificio articular.
  • En etapas tempranas, solo las osteotomías periarticulares tienen suficiente evidencia para recomendar en la OA de tobillo con mala alineación. Tanto la artrodesis de tobillo como el reemplazo de tobillo pueden producir resultados funcionales satisfactorios si están correctamente indicados en las etapas finales de la enfermedad.
  • Finalmente, los autores proponen un algoritmo de tratamiento global que puede ayudar en el proceso de toma de decisiones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900210/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297055/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0117.xml

Herrera-Pérez M, Valderrabano V, Godoy-Santos AL, de César Netto C, González-Martín D, Tejero S. Ankle osteoarthritis: comprehensive review and treatment algorithm proposal. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):448-459. doi: 10.1530/EOR-21-0117. PMID: 35900210; PMCID: PMC9297055.

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Artrosis de tobillo: revisión integral y propuesta de algoritmo de tratamiento

Técnica de puntada Lasso-Loop totalmente intraarticular para la reparación artroscópica del ligamento peroneoastragalino anterior

¿Cómo se mantiene clínicamente una técnica de puntada de lazo totalmente intraarticular para la reparación artroscópica de ATFL?

Fully Intra-articular Lasso-Loop Stitch Technique for Arthroscopic Anterior Talofibular Ligament Repair – Jiajun Qin, Qiang Fu, Qing Zhou, Helin Wu, Xiaosong Zhi, Feng Xu, Xianhua Cai, Shijun Wei, 2022 (sagepub.com)
  • Las técnicas artroscópicas se han popularizado gradualmente para la reparación del ligamento peroneoastragalino anterior (ATFL). Sin embargo, la confiabilidad de la reparación y el riesgo de lesiones nerviosas son motivo de preocupación. El objetivo de este estudio fue evaluar la técnica de sutura de bucle de lazo totalmente intraarticular para la reparación artroscópica de ATFL.
  • Descubrimos que la técnica de sutura de bucle de lazo completamente intraarticular para la reparación de ATFL utilizando el instrumento Arthro-Pierce es confiable y segura con un remanente de ligamento suficiente y de buena calidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34514905/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211044442

Qin J, Fu Q, Zhou Q, Wu H, Zhi X, Xu F, Cai X, Wei S. Fully Intra-articular Lasso-Loop Stitch Technique for Arthroscopic Anterior Talofibular Ligament Repair. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):439-447. doi: 10.1177/10711007211044442. Epub 2021 Sep 11. PMID: 34514905.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

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