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Efecto de la altura y el peso en los movimientos de la almohadilla de grasa del talón entre las capas de microcámaras y macrocámaras durante la carga y descarga


Antecedentes:
El propósito de este estudio fue aclarar las diferencias en el movimiento de las microcámaras superficiales y las macrocámaras profundas de la almohadilla de grasa del talón durante los movimientos de carga y descarga, y aclarar la influencia de la altura y el peso en este movimiento.

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¡Novedades en la FAO! Consulte el último artículo titulado “Efecto de la altura y el peso en los movimientos de la almohadilla de grasa del talón entre las capas de microcámaras y macrocámaras durante la carga y descarga”.

Effect of Height and Weight on Heel Fat Pad Movements Between Microchamber and Macrochamber Layers in Loading and Unloading – Toshihiro Maemichi, Masatomo Matsumoto, Toshiharu Tsutsui, Shota Ichikawa, Takumi Okunuki, Hirofumi Tanaka, Tsukasa Kumai, 2024

Conclusión:
La capa de microcámaras y la capa de macrocámaras de la almohadilla de grasa del talón pueden tener diferentes funciones. A medida que aumentan la altura y el peso, el grosor de las capas de microcámaras y macrocámaras puede aumentar, y la tasa de cambio en el grosor de la capa de macrocámaras parece disminuir. Aunque el grosor aumenta a medida que aumenta la carga, encontramos que la elasticidad relacionada disminuye.

Introducción
El talón es la parte que primero toca el suelo (golpe de talón) durante las actividades de la vida diaria, incluida la marcha, y el estado de carga y de no carga se repite con frecuencia. La almohadilla de grasa del talón absorbe los impactos durante la marcha y la carrera. La degeneración o destrucción del área debido a la carga de presión continua puede reducir las funciones de absorción y dispersión de impactos y aumentar el riesgo de inducción de dolor de talón.1,7 Aclarar esto contribuirá a la elucidación de la patología del dolor de talón y los métodos de prevención.

Debido a que la función depende de la estructura del tejido, muchos estudios se han centrado en la morfología de la almohadilla de grasa del talón. Sin embargo, existen limitaciones en la evaluación de las funciones dinámicas de los tejidos blandos utilizando indicadores estáticos.15,17,18 Esto es importante para aclarar la función de la almohadilla de grasa del talón. Hsu et al han hecho hincapié en la evaluación de los cambios dinámicos para aclarar la función de los tejidos blandos. El comportamiento del tejido no solo proporciona información sobre el tejido, sino que también sugiere la presencia de una enfermedad. 5

Muchos estudios han informado sobre los cambios en la carga sobre la almohadilla de grasa del talón utilizando diversos métodos.2,4,6,8,14,16,17 Sin embargo, fue difícil representar la estructura interna en detalle, y la almohadilla de grasa del talón se dividió en 2 capas: la capa superficial (microcámaras [MIC]) y la capa profunda (macrocámaras [MAC]). La primera comprende fibras elásticas, y la segunda comprende fibras de colágeno y elásticas. Debido a que la morfología del tejido adiposo difiere entre las capas, el tejido adiposo podría exhibir diferentes cambios dinámicos durante la carga.1,2,4,6,8,18 La investigación centrada en las diferencias funcionales entre las 2 capas es limitada, y existen varias limitaciones, como un límite de carga (20 kg). 4 Para resolver estos problemas, desarrollamos un instrumento de evaluación que utiliza una placa de resina de polimetilpenteno (PMP).12,14 Al proteger la lente acústica del transductor con una placa de resina PMP de 5 mm de espesor, se pueden medir los cambios en la forma de la almohadilla de grasa del talón cuando se aplica una carga completa (Takiron Polymer Co, Ltd, Fukuoka, Japón). Debido a que la placa de resina utilizada en este dispositivo tiene una impedancia acústica cercana a la del cuerpo humano, es posible medir la estructura interna con alta precisión.

En nuestro estudio anterior, informamos que el espesor de las capas de microcámara y macrocámara de la almohadilla de grasa del talón durante la ausencia de carga aumenta con el aumento de peso y altura. 13 Esto sugiere que la estructura de la almohadilla de grasa del talón puede haber cambiado como una adaptación a la mayor carga causada por el aumento de altura y peso. Todavía no está claro cómo cambia la función con respecto a la carga.

En este trabajo, utilizamos un instrumento de evaluación que utiliza una placa de resina PMP para aclarar las diferencias en los movimientos de las capas de microcámara y macrocámara de la almohadilla de grasa del talón, y luego investigamos los efectos de la altura y el peso en sujetos sanos sobre las capas de microcámara y macrocámara de la almohadilla de grasa del talón durante los movimientos de carga y descarga. El propósito era aclarar los efectos sobre el comportamiento de las capas de microcámara y macrocámara.

Effect of Height and Weight on Heel Fat Pad Movements Between Microchamber and Macrochamber Layers in Loading and Unloading – PubMed

Effect of Height and Weight on Heel Fat Pad Movements Between Microchamber and Macrochamber Layers in Loading and Unloading – PMC

Effect of Height and Weight on Heel Fat Pad Movements Between Microchamber and Macrochamber Layers in Loading and Unloading – Toshihiro Maemichi, Masatomo Matsumoto, Toshiharu Tsutsui, Shota Ichikawa, Takumi Okunuki, Hirofumi Tanaka, Tsukasa Kumai, 2024

Maemichi T, Matsumoto M, Tsutsui T, Ichikawa S, Okunuki T, Tanaka H, Kumai T. Effect of Height and Weight on Heel Fat Pad Movements Between Microchamber and Macrochamber Layers in Loading and Unloading. Foot Ankle Orthop. 2024 Sep 30;9(3):24730114241278927. doi: 10.1177/24730114241278927. PMID: 39371684; PMCID: PMC11452880.

© The Author(s) 2024

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Efecto de la altura y el peso en los movimientos de la almohadilla de grasa del talón entre las capas de microcámaras y macrocámaras durante la carga y descarga

Cambios cronológicos en el módulo elástico de una rotura del tendón de Aquiles en curación medidos mediante elastografía de ondas de corte

La elastografía de ondas de corte puede evaluar la elasticidad de una rotura del tendón de Aquiles. Al comparar el SWE entre tendones reparados quirúrgicamente y no quirúrgicamente, el grupo quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24 semanas que el grupo conservador.

Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – Keiichi Yoshida, Yoshiaki Itoigawa, Daichi Morikawa, Yuichiro Maruyama, Muneaki Ishijima, 2023 (sagepub.com)

La elastografía de ondas de corte (SWE) se ha utilizado para examinar la elasticidad de una rotura del tendón de Aquiles; sin embargo, aún no se ha estudiado el proceso de curación de un tendón roto. Este estudio tuvo como objetivo detallar el cambio en las propiedades mecánicas de una rotura del tendón de Aquiles en curación manejada de forma conservadora o quirúrgica utilizando SWE.
SWE es un método no invasivo conveniente para determinar el progreso del proceso de curación después de una lesión en el tendón. Nuestro análisis utilizando SWE ha revelado los cambios cronológicos detallados en los valores de SWE y las propiedades mecánicas relacionadas de una ruptura del tendón de Aquiles en curación, que pueden usarse para diseñar protocolos de rehabilitación apropiados.

Utilizando un diseño de estudio de cohorte prospectivo, evaluamos a los pacientes tratados de forma conservadora (grupo conservador) y quirúrgicamente (grupo quirúrgico) con la técnica de la «caja de regalo» para una rotura aguda índice aislada del tendón de Aquiles durante su proceso de curación. Se tomaron mediciones de SWE tanto del lado lesionado como del lado ileso cada 4 semanas hasta las 24, 36 y 48 semanas después del tratamiento. Además, el grosor del tendón y el grado Doppler de potencia (PD) se midieron al mismo tiempo que las mediciones SWE. Se compararon la puntuación del sistema de calificación tobillo-retropié de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) y la puntuación de rotura total del tendón de Aquiles (ATRS) a las 24 y 48 semanas.
El tendón de Aquiles roto obtuvo un valor SWE comparable con el lado no roto a las 12 semanas en el grupo conservador y a las 4 semanas en el grupo quirúrgico. El grupo quirúrgico tuvo valores de SWE significativamente más altos hasta las 24 semanas en comparación con el grupo conservador. Además, este grupo tuvo un aumento significativamente mayor en el grosor del tendón en casi todos los períodos. Ambos grupos de tratamiento fueron comparables en cuanto al grado de EP, la puntuación AOFAS y la ATRS.

Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – PubMed (nih.gov)

Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography – Keiichi Yoshida, Yoshiaki Itoigawa, Daichi Morikawa, Yuichiro Maruyama, Muneaki Ishijima, 2023 (sagepub.com)

Yoshida K, Itoigawa Y, Morikawa D, Maruyama Y, Ishijima M. Chronologic Changes in the Elastic Modulus of a Healing Achilles Tendon Rupture Measured Using Shear Wave Elastography. Foot Ankle Int. 2023 Mar;44(3):243-250. doi: 10.1177/10711007221151083. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36788728.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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