Reducción abierta asistida artroscópicamente – Fijación interna de fracturas de tobillo: Importancia de la señal artroscópica de conducir a través del tobillo.

La norma de cuidado actual es la fijación interna de reducción abierta (ORIF) de las fracturas inestables de tobillo. Las radiografías de estrés intraoperatorio son útiles para evaluar la extensión de la disrupción ligamentosa, pero se ha demostrado que la visualización artroscópica es más precisa. Artroscopia concomitante en el momento de la fractura de tobillo ORIF es útil para diagnosticar y tratar con precisión las lesiones sindesmóticas y del ligamento deltoide. El signo artroscópico del tobillo se caracteriza por la capacidad de pasar una afeitadora de 2.9 mm (Smith & Nephew, Andover, MA) fácilmente a través de la cavidad medial del tobillo durante la artroscopia, que generalmente no es posible con un ligamento deltoideo intacto y sindesmosis . Esta maniobra artroscópica indica inestabilidad después de la reducción y fijación del tobillo y es predictiva de la necesidad de una mayor estabilización. Además, cuando este signo permanece positivo después de la fijación de la fractura, puede guiar al cirujano a evaluar más la idoneidad de la fijación para la posible necesidad de una mayor fijación de la sindesmosis o el deltoides. Presentamos el caso de una fractura de tobillo administrada con ORIF asistido por artroscopia y describimos la utilidad clínica del signo artroscópico de conducir a través del tobillo.

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27462542

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4948602/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)00020-7/fulltext

Schairer WW¹, Nwachukwu BU¹, Dare DM¹, Drakos MC¹.

Arthrosc Tech. 2016 Apr 25;5(2):e407-12. doi: 10.1016/j.eats.2016.01.018. eCollection 2016 Apr.

PMID: 27462542 PMCID: PMC4948602 DOI: 10.1016/j.eats.2016.01.018

Copyright © 2016 by the Arthroscopy Association of North America.